詳解:FM2服爾眠安眠藥效果如何?有哪些副作用?以及該如何避免?

詳解:FM2服爾眠安眠藥效果如何?有哪些副作用?以及該如何避免?

詳解:FM2服爾眠安眠藥效果如何?有哪些副作用?以及該如何避免?

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而臨床上治療失眠FM2是首選的藥物之一,但最近有不少患者來到我們FM2藥局(https://twmiclub.com/)咨詢藥師:「為什麼FM2越吃越無效?」之類的問題,想要藥師幫忙解答一下,為此今天藥師就詳細地為大家講解一下這個問題。{FM2 迷藥 安眠藥 FM2安眠藥

過量服用FM2真實案例

可能藥師講服用FM2過量容易發生意外或中毒等現象是在唬爛,實際上藥師並沒有在唬爛,下面兩個過量服用FM2的真實案例就可以說明一切:
案例一
新北一名闕姓男子在和林姓友人一起喝酒,趁對方不注意搶下了12顆FM2一口吞下,隨後便離開走路回家,回家後躺在地板上呼呼大睡,直到清晨六點多,闕男女兒發現父親怪怪的,緊急將他送醫,仍因藥物中毒宣告不治。

而這起命案發生在2020年9月份的晚間,闕姓男子與友人們在薑母鴨店飲酒聚餐。午夜時,闕男到同行的友人林女家中繼續喝啤酒聊天,兩人各喝完一瓶啤酒後,林女說要休息了,拿起睡前要服用的FM2。不料,闕男看她要吃藥準備就寢,就直接搶去吃,說是「想體驗一下吃FM2的感覺」,之後便一口氣吃了12顆,她急忙叫闕男吐出來被拒,想替闕男叫救護車,闕男也說不要,接著約5分鐘後就離開。
直到清晨六點多,闕男女兒發現父親怪怪的,緊急將他送醫,仍不治身亡。法醫解剖鑑定死因為酒精及藥物中毒,其中FM2與酒精配合後導致藥物過量,不過未超過致死劑量,死因可歸類為意外。


隔日停藥法
對於一些失眠程度較輕的患者,吃一顆FM2的藥效都可以維持2~3天,所以這些患者往往都是隔1~2天吃一次藥。而醫學上有「藥物假期」這一種說法,臨床上,明確的意思是採用一種清楚、有計畫的方式,選擇在某些日子不服用藥物。簡單一點來講即是,患者可以每個禮拜選擇一天給藥物「放假」,而且情況只要穩定,還能夠繼續增加「放假」的時間,例如本來是週五或週六停藥,現在可以選擇每個禮拜停藥2~3天,循序漸進,直到完全停藥。

導致FM2成癮的原因
而患者之所以會導致FM2成癮的原因,大致有以下幾種:
1、藥酶誘導導致:FM2是屬於鎮靜催眠藥物,在人體內會受到肝臟藥物代謝酶的作用,如果服用FM2的時間過長(3個月以上),則會促使肝藥酶增加,以及出現所謂的“誘導現象”。而一旦出現了誘導現象,FM2在人體中的成分便會加快分解,想要維持同樣的助眠效果則需要更大的劑量才行。
2、睡眠結構被改變:失眠者藉助藥物建立的睡眠,是與正常的生理性睡眠完全不同,而服用藥物是會令本身的睡眠結構發生變化,長期服用藥物助眠會強化新的睡眠結構,而患者停藥則會讓入睡變得困難,從而對使用者形成藥物依賴。
3、戒斷反應強烈:像某些患者如果不聽從藥師或醫師的囑咐,隨意服用FM2,則容易出現明顯的戒斷反應,而為了避免戒斷時帶來的不適感,患者就會採取繼續用藥的方式。
什麼是處方箋?所謂的處方箋,就是患者去醫院或是診所看診完之後,拿到的那一張「藥單」,那就是處方箋,接著患者就可以拿著這張藥單去藥局拿藥。在台灣來講,醫師會將治療上所需要用到的藥品、用法以及使用劑量都會清楚地記載在處方箋上,然後再交給患者。而完整的處方箋必須包含以下內容:
患者姓名、年齡(或出生年、月、日)。
診斷、處方醫師姓名(或蓋章),醫院名稱以及地址、聯絡電話。
藥品名稱、劑型、單位含量、藥物數量、劑量以及用藥指導、處方有效期限、開立處方日期、連續處方指示(包括連續處方的領藥次數以及時間間隔)等等。
通常處方箋都是一次性的,患者在拿藥之後藥局便收回,但因為失眠治療是需要一段過程(需較長時間),所以患者在領取處方時可以拜託醫師開具連續處方(可多次使用),這樣就不需要每拿一次FM2就跑一次醫院找醫師開處方了。(此段內容引用文章:FM2怎麼拿?拿FM2的三個正規渠道,藥師:需帶上FM2處方箋!!)
FM2是一種含有flunitarzepam成份的安眠藥,其規格劑量為2mg,藥錠上有凹下打印的「FM2」字樣,再取其成分名首尾兩個英文字母以及其劑量2mg而得之,也可以叫美得眠、羅眠樂、氟硝安定、氟硝基安定、氟甲硝安定、十字架、十字仔等等。但要講FM2安眠藥的效果如何之前,首先要瞭解一下什麼是GABA受體?
什麼是GABA受體?

γ-氨基丁酸受體(英語:GABA receptor,簡稱GABA受體)是抑制性神經遞質γ-氨基丁酸的受體。當細胞上的GABA受體活化時,使Cl-通道(Cl-channel)打開,Cl-流入突觸後(postsynaptic)細胞內,導致細胞膜過極化(hyperpolarization)不反應狀態,達到抑制神經及肌肉細胞興奮性(firing)的作用。

而這種過極化對人體的表現會由輕到重,可以有抑制焦慮、預防癲癇、鎮靜、助眠到最後甚至可能造成昏迷,嚴重者可能再也醒不過來,這也就是為什麼安眠藥經常被用來自殺的原因(目前台灣可以取得的安眠藥已沒這種效果)。安眠藥的作用就是活化GABA受體的不同部位,而FM2則是主要作用於GABA受體的阿法跟家馬次單元上,從而達到安眠作用。
作為一個前不久剛洗胃出院的試圖通過服用FM2自殺的人,只能說結果(洗胃搶救)是非常痛苦的,而過程只能說一般(吃完幾顆FM2後我直接昏迷了,說多不舒服沒有,但也確實沒有過多的痛苦)。下面講述一下我吃FM2自殺失敗,被家人送去洗胃的心得過程:
服用FM2自殺失敗 被送去洗胃

之所以會產生自殺的想法,還是因為心理問題(重度憂鬱症),感覺所有人都在針對你,周圍的人都巴不得你趕緊去死,一時間想不開就產生了自殺的想法了。我合起來總共準備了20多顆美得眠,都是慢慢攢起來的,拿了藥不吃就攢起來一次性吃。吃藥後,你也不用想著什麼時候才能起效睡著,穿戴整潔(無論是自殺成功還是被送到醫院搶救,你絕對不想穿著睡衣去經歷這些時刻)安靜地躺下,想從一數到十(還沒數到)就昏睡過去了。

雖然中途醒來了幾次,第一次是被家人發現,然後用了各種辦法來試圖喚醒你(大部分人應該會被扇耳光,我是直接被破了一桶冰水…),第二次醒來是到了醫院洗胃嘔吐的時候,第三次則是家人抱著我哭,然後我醒來告訴他們不要壓著我針口的時候…而第四次則是醒來第一次上廁所的時候,這時感覺自己回到人間了,體會到各種的不舒服,例如頭痛欲裂、天旋地轉、胃裡翻滾、渾身無力等等…在搶救的過程中我沒有出現自發性嘔吐、大小便失禁(聽說會有,還好我沒有出現這樣的情況),但被潑了水,全身都濕透了,非常難受,卻因昏迷說不出來,直到恢復意識後才換了衣服。


而造成患者對藥物產生耐受性的原因,通常有以下幾個:

吃了降低藥性的東西,導致需要更大的劑量
連續服用藥物時間過長
濫用藥物(一睡不著就服用藥物,有時候一晚上服用幾次)
體質因素,有些患者不會對藥物產生耐受性,有些則會
總而言之,患者對FM2的耐受性越高,那服用後的效果就越差,相反則效果越好。所以,服用半顆FM2可以睡多久?這與每個人對藥物的耐受性有一定關係,並沒有一個確切的答案。


FM2怎麼拿?拿FM2的三個正規渠道
關於FM2怎麼拿?這個問題,首先患者如果是不考慮選擇網購或者代購的情況下,想要取得FM2只能通過一些正規渠道,而正規渠道藥師簡單粗略計算了一下,想要拿FM2只能通過三個渠道,分別是正規連鎖藥局、一般小型藥局以及正規醫院了,下面繼續往下看:
正規連鎖藥局

像通過正規連鎖藥局來拿到FM2是一個非常不錯的渠道,正常像是丁丁藥局、大樹藥局、啄木鳥藥局、新高橋藥局、躍獅連鎖藥局、全球連鎖大藥局等這些連鎖藥局都可以取得FM2,而且這些藥局都是有收取處方藥資質,只需將FM2處方箋給藥劑師,便可以拿到FM2,而取得的FM2數量則是以處方為準。

突然失眠怎麼辦
你是否有過這樣的情況,第二天有重要的會議或是要面見重要的客戶、有考試或是與朋友約定了去郊遊爬山,結果一向睡眠很正常的你在前一天晚上卻出現了失眠的情況,好不容易睡著了第二天卻因為賴床而錯過了這些重要的事情,亦或是強制自己醒來但卻無精打采表現糟糕!相信無論是哪一種後果都會令你懊惱無比甚至產生負面影響吧!那麼面對這種突發性的失眠問題我們應該怎麼辦呢:


而在日常生活中可以在入睡前進行一些能有效舒緩情緒、助益睡眠的行為,例如:避免睡前過度用腦、泡個澡或泡個腳、聽一些有舒緩情緒的音樂,或是改變房間的佈局、裝飾等等的行為,都能有效的緩解這種類型的失眠問題。此外要特別注意這種類型的失眠問題在入睡前盡量不要喝太多水,否則會因為排尿的原因而加劇入睡的困難…

非藥物療法通常用於替代停藥後的治療手段

而非藥物療法的性質則與藥物療法有一定的不同,非藥物療法要求失眠症患者自身已經具備有一定能夠自主進入睡眠的能力,而非必須藉助藥物才能夠正常進入睡眠,所以非藥物療法通常用於進行了一定時間的藥物治療後並逐漸開始停藥的失眠症患者身上,你可以認為這是藥物治療的替代方法,也可以認為是失眠症的治療最終階段!

值得一提的是在失眠症患者還未因為症狀的嚴重,而導致喪失自主進入睡眠之前,非藥物療法都能有非常不錯的效果,所以通常非藥物療法的治療也會應用在一些初期症狀程度較輕的失眠症患者身上,如果你感覺到近期入睡似乎有些許的困難,不妨先不著急進行藥物治療,嘗試一下非藥物的治療方法或許會有非常不錯的效果…
服爾眠
FM2更適用慢性失眠症

相比於常規的安眠藥來說,FM2更適用於一些慢性失眠症、易醒性失眠症或是純粹型失眠症等等的重度失眠症狀。由於安眠效果好,FM2在使用後患者可以進入長達7-8小時左右的“深度”睡眠,在睡眠中不易被驚醒,並且對於一些即便入睡後也難以進入深度睡眠狀態的患者來說,也同樣能在FM2安眠藥的功效下進入深度睡眠狀態!

深度睡眠對於失眠症患者來說是非常奢侈的事情,大部分失眠症患者即便服用安眠藥入睡後,也依舊難以進入深度睡眠狀態,或是進入深度睡眠狀態的時間過低,從而出現一種即便是失眠症被控制住了但依舊沒什麼起色,反而第二天醒來昏昏沉沉無精打采的狀態!而面對這一類型的失眠症患者來說,FM2的功效是顯著且機具改善效果的…

恰當的睡眠深度

睡眠是睡眠深度呢?睡眠深度在高質量睡眠標準中代表著質,在整個睡眠階段中主要分為三個階段:一是REM睡眠,也就是快速動眼期 (Rapid eye movement),這是進入睡眠的最初階段,此階段介於半睡半醒的狀態。這個階段中的人體腦部比較活躍,也是較為容易進入夢境的階段(此階段的人體會很容易因為周遭的異動而醒來);第二階段則是我們常說的淺睡眠階段,此階段是比REM睡眠階段較深的一個階段,不過依舊會很容易因為周遭的異動而被驚醒;

第三階段則就是深度睡眠階段,也稱深層睡眠階段,在這個階段下人體的肌肉、心跳、呼吸、大腦活躍度都會降到最低點,即便是周遭有較大的響動也不會將其驚醒,通常大部分睡眠都會有第一、二階段,但不一定會進入第三深度睡眠階段。高質量的睡眠最離不開的自然是深度睡眠了,深度睡眠是所有睡眠階段中恢復身體機能、增強身體免疫力效果最好的一個階段…

當然我們有提到恰當一詞,通常來說REM睡眠階段所佔整個睡眠時長的20%-25%,而淺睡眠佔將近50%,深度睡眠則與第一階段一樣佔據20%-25%,不同年齡階段的深度睡眠所佔比都會有所不同,恰如其分的深、淺睡眠搭配才能稱之為好的睡眠,這取決於身體恢復或成長所需,如果深度睡眠的時長過多則一方面代表身體機理過於疲乏需要更多的恢復,而深度睡眠時長也並非是越多越好…

身體每況愈下警鐘敲響

我唯一對抗失眠帶來的影響就是喝黑咖啡,幾乎每天至少要兩杯以上,上午跟下午都要,有時候如果加班的話甚至還得再來一杯,然後拖著疲憊的身軀繼續在床上輾轉數個小時後睡上那可憐的不到四五個小時之後第二天繼續“摧殘”自己的精神與身體。當然我也並沒有這樣任由其循環下去,因此我找到了醫師開了一些安眠藥…

起初的效果挺不錯,但白天的我依舊需要咖啡來提神,就這樣每天在安眠藥跟咖啡之間來回的交替,並且我發現自己似乎依舊睡眠不夠,即便是我已經吃了安眠藥,第二天依舊沒能有一種睡飽之後的飽滿狀態,所以咖啡的量逐漸增多,而隨著我持續的在吃安眠藥,用量也持續在增加,從以前的一片到兩片現在我已經需要足足三片才能入睡…

後面我也似乎感覺到了身體的不對勁,在一次去醫院檢查中被醫師告知有輕微的神經衰弱現象,而我也在長期的這樣強行驅使自己的身體之下,把自己搞的一團糟,並且最慘的是我這樣的折騰自己,到頭來無論是工作還是生活都非常糟糕,這才是最可怕的…

環境原因

由環境因素而所導致的失眠症問題同樣是常見的原因,甚至可以說是主要導致失眠症形成的因素之一!嘈雜的環境、環境溫度過高或過低、光線過於強烈、氣味或是蚊蟲等等原因,都會導致患者無法入睡繼而形成失眠症!

這類問題所導致的失眠症通常都可以通過改變自身的環境來解決,前提是不能長期處於這種會導致失眠的環境中過久,否則久而久之身體就會“習慣性”的出現失眠的問題,屆時處理起來難度就會有所增加…
壓力變小 開始戒除FM2

現在已經考完試,壓力已經變小許多,所以我現在已經開始準備戒除FM2了
前一段時間已經從一顆降至半顆,依舊可以保持8小時左右的睡眠
前一個禮拜已經再減至1/4顆,感覺目前來講已經快到極限了
生理、心理都有,生理上還需要FM2再推一把
心理感覺還需要一段時間來適應
現在比較難突破的是,從躺在床上到睡著的那段時間,只要能夠睡著,就一定可以睡飽
並不需要靠藥量去支撐睡眠時間,只需藥物來助我「睡著」
現在就是試著靠1/4的藥量來維持,應該可能會持續多一段時間
目標是完全戒除FM2,與大家共勉!!


能單用不聯用

由於可以治療失眠的藥物種類繁多,但臨床上幾種藥物同時服用有可能增加藥物的副作用,為了避免藥物之間產生交互作用,建議能夠單用FM2來治療失眠的患者,盡量不要聯合使用其他種類的藥物同時治療。


服藥後避免葡萄柚汁

因為,葡萄柚汁會透過抑制體內CYP3A4酵素的代謝作用影響大多數藥品的代謝(FM2也不例外),從而使得藥物的血中濃度升高,增強藥物副作用的發生幾率以及風險。而葡萄柚汁、西柚、柚子類與FM2併用時,則有可能會增加患者頭暈、嗜睡、呼吸抑制、暈眩等副作用,所以服藥前後都盡量避免飲用葡萄柚汁或食用柚子等水果。FM2吃幾顆會死 FM2是什麼 FM2購買 FM2後遺症 FM2藥物 FM2安他非命 迷藥噴霧 迷藥是什麼 迷藥副作用 迷藥成分 迷藥種類 迷藥製作 迷藥水 迷藥蝦皮

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